Видове епилепсии: причини, симптоми и характеристики

Съдържание

• Епилепсията може да бъде класифицирана в различни категории въз основа на нейните симптоми и признаци.
• Разстройство от неврологичен произход
• Видове епилепсия според това дали е известен нейният произход
• А) Симптоматични кризи
• Б) Криптогенни кризи
• В) Идиопатични припадъци
• Видове епилепсия според генерализиране на припадъците
• 1. Генерализирана криза
• 1.1. Генерализирана тонично-клонична криза или криза на Гранд Мал
• 1.2. Криза на отсъствие или малко зло
• 1.3. Синдром на Lennox-Gastaut
• 1.4. Миоклонична епилепсия
• 1.5. Синдром на Уест
• 1.6. Атонична криза
• 2. Частични / фокални припадъци
• 2.1. Джаксонови кризи
• 2.2. Доброкачествена частична епилепсия от детството
• Последно съображение

Епилепсията може да бъде класифицирана в различни категории въз основа на нейните симптоми и признаци.

Епилептичните припадъци са сложни явления, особено като се има предвид, че има различни видове епилепсия.

Вече в Библията, дори в по-стари вавилонски документи има препратки към епилепсия, наречена по това време морбус свещеник или свещена болест, при която хората губят съзнание, падат на земята и претърпели големи конвулсии при освобождаване. Те се разпенват в устата и хапят езиците си.

Както можете да си представите от името, което първоначално му е наложено, то е бил свързан с елементи от религиозен или магически характер, като се има предвид, че тези, които са страдали от него, са обладани или са били в комуникация с духове или богове.

С изминаването на вековете концепцията и познанието за този проблем нарастват, установявайки, че причините за този проблем се крият във функционирането на мозъка. Но терминът епилепсия не се отнася само до гореспоменатия тип припадъци, а всъщност включва различни синдроми. По този начин можем да открием различни видове епилепсия.

Разстройство от неврологичен произход

Епилепсията е сложно разстройство, чиято основна характеристика е наличието на повтарящи се нервни кризи с течение на времето, при които една или няколко групи свръхвъзбудими неврони се активират внезапно, непрекъснато, ненормално и неочаквано, причинявайки прекомерна активност в свръхвъзбудените области, които водят до загуба на контрол над тялото.

Това е хронично разстройство, което може да бъде породено от голям брой причини, като някои от най-честите са травма на главата, инсулт, кръвоизлив, инфекция или тумори. Тези проблеми карат определени структури да реагират необичайно на мозъчната дейност, което може да доведе до наличие на епилептични припадъци по вторичен начин.

Един от най-честите и разпознаваеми симптоми са гърчове, насилствени и неконтролируеми контракции на доброволните мускули, но въпреки това те се срещат само при някои видове епилепсия. И то е, че специфичните симптоми, които епилептичният човек ще прояви, зависят от хиперактивираната област, където кризата започва. Припадъците обаче са сходни, тъй като действието им се разпростира върху почти целия мозък.

Видове епилепсия според това дали е известен нейният произход

Когато класифицираме различните видове епилепсия, трябва да имаме предвид, че не всички случаи са известни, че ги произвеждат. В допълнение, те също могат да бъдат групирани според това дали техните причини са известни или не, с три групи в този смисъл: симптоматични, криптогенни и идиопатични.

А) Симптоматични кризи

Обаждаме се кризите, от които е известен произходът симптоматично. Тази група е най-известната и най-често срещаната, като може да локализира една или няколко епилептоидни мозъчни области или структури и повреда или елемент, който причинява споменатата промяна. На по-подробно ниво обаче не е известно какво причинява тази първоначална промяна.

Б) Криптогенни кризи

Криптогенните припадъци, които в момента се наричат ​​вероятно симптоматични, са онези епилептични припадъци, които са заподозрени, че имат конкретна причина, но чийто произход все още не може да бъде доказан от текущ техники за оценка. Предполага се, че щетите са на клетъчно ниво.

В) Идиопатични припадъци

Както при симптоматични, така и при криптогенни гърчове, епилепсията се причинява от хиперактивация и необичайно отделяне на една или няколко групи неврони, активирането идва от повече или по-малко известна причина. Понякога обаче е възможно да се намерят случаи, при които произходът на епилептичните припадъци изглежда не се дължи на разпознаваема повреда.

Този тип криза се нарича идиопатична, което се смята, че се дължи на генетични фактори. Въпреки че не знаят точно произхода му, хората с този тип криза са склонни да имат общо добра прогноза и отговор на лечението.

Видове епилепсия според генерализиране на припадъците

Традиционно присъствието на епилепсия се свързва с два основни типа, наречени голямо зло и малко зло, но изследванията, проведени с течение на времето, показват, че има голямо разнообразие от епилептични синдроми. Различните синдроми и видове епилептични припадъци са класифицирани главно според това дали изхвърлянията и нервната хиперароза се случват само в определена област или на генерализирано ниво.

1. Генерализирана криза

При този тип припадъци електрическите разряди от мозъка се причиняват двустранно в определена област, за да се получат генерализиране за целия или голяма част от мозъка. Често при тези видове епилепсия (особено при епилепсии) се появява предишна аура, тоест продром или предишни симптоми като помътняване, изтръпване и халюцинации в началото на пристъпа, които могат да попречат на това кой ще страда от идея. Някои от най-известните и емблематични в този тип епилептични припадъци са следните.

1.1. Генерализирана тонично-клонична криза или криза на Гранд Мал

Прототипът на епилептични припадъци, при гърчове от голям мал има внезапна и внезапна загуба на съзнание, което кара пациента да падне на земята, и е придружен от постоянни и чести гърчове, ухапвания, уринарна и / или фекална инконтиненция и дори писъци.

Този тип припадъчна криза е най-изследван, след като е открил три основни фази през цялата криза: първо, тоничната фаза, в която настъпва загубата на съзнание и падането на земята, и тогава започва клоничната фаза. при които се появяват припадъци (започвайки от крайниците на тялото и постепенно обобщавайки) и накрая епилептичната криза завършва с фазата на възстановяване, при която съзнанието постепенно се възстановява.

1.2. Криза на отсъствие или малко зло

При този тип епилептичен припадък най-типичният симптом е загубата или промяната на съзнанието, като малки спирания в умствената дейност или психични отсъствия, придружени от акинезия или липса на движение, без други по-видими промени.

Въпреки че човекът губи съзнание временно, те не падат на земята, нито обикновено имат физически промени (въпреки че понякога могат да възникнат контракции на лицевите мускули).

1.3. Синдром на Lennox-Gastaut

Това е подтип на генерализирана епилепсия, типична за детството, при която се появяват психични отсъствия и чести гърчове през първите години от живота (между две и шест години), които обикновено се появяват заедно с интелектуални затруднения и проблеми с личността, емоционалността и поведението. Това е едно от най-сериозните детски неврологични разстройства, тъй като може да причини смърт в някои случаи или директно, или поради усложнения, свързани с разстройството.

1.4. Миоклонична епилепсия

Миоклонусът е рязко и рязко движение, което включва изместване на част от тялото от едно положение в друго.

При този тип епилепсия, който всъщност включва няколко подсиндрома като ювенилна миоклонична епилепсия, е често припадъците и треската да се появяват все по-често, с някои фокални припадъци под формата на дръпвания при събуждане от сън. Много от хората с това разстройство в крайна сметка имат гърчове. Често се появява като реакция на светлинна стимулация.

1.5. Синдром на Уест

Подтип на детската генерализирана епилепсия, която започва през първия семестър от живота, Синдромът на Уест е рядко и сериозно разстройство, при което децата имат дезорганизирана мозъчна дейност (видима от ЕЕГ).

Децата с това разстройство страдат от спазми, които най-вече карат крайниците да се огъват навътре, или да се разширяват напълно, или и двете. Другата му основна характеристика е дегенерацията и психомоторното разпадане на бебето, загуба на физически, мотивационни и емоционални способности за изразяване.

1.6. Атонична криза

Те са подтип на епилепсия, при която се появява загуба на съзнание и при която индивидът обикновено пада на земята поради първоначална мускулна контракция, но без припадъци и бързо възстановяване. Въпреки че произвежда кратки епизоди, може да бъде опасно, тъй като паданията могат да причинят сериозни щети от травма.

2. Частични / фокални припадъци

Частичните епилептични припадъци, за разлика от генерализираните, се появяват в специфични и специфични области на мозъка. В тези случаи симптомите варират значително в зависимост от местоположението на хиперактивираната поничка, ограничавайки щетите в тази област, въпреки че в някои случаи кризата може да стане обща. В зависимост от областта, симптомите могат да бъдат двигателни или чувствителни, причиняващи от халюцинации до гърчове в определени области.

Тези припадъци могат да бъдат два вида, прости (това е вид епилептичен припадък, разположен в определена област и който не засяга нивото на съзнание) или сложни (което променя умствените способности или съзнанието).

Някои примери за частични припадъци могат да бъдат следните

2.1. Джаксонови кризи

Този тип актюерска криза се дължи на свръхвъзбуждане на моторната кора, причинявайки локализирани припадъци в специфични точки, които от своя страна следват соматотопната организация на споменатата кора.

2.2. Доброкачествена частична епилепсия от детството

Това е вид частичен припадък, който се появява по време на детството. Те обикновено се появяват по време на сън, без да предизвикват сериозна промяна в развитието на субекта. Те обикновено изчезват сами по време на развитието, въпреки че в някои случаи това може да доведе до други видове епилепсия, които са сериозни и засягат качеството на живот в много от неговите области.

Последно съображение

В допълнение към гореспоменатите видове има и други конвулсивни процеси, подобни на тези при епилептични припадъци, както се случва в случаите на дисоциативни и / или соматоформни разстройства или припадъци по време на треска. Въпреки това, въпреки че в някои класификации те са изброени като специални епилептични синдроми, има някои противоречия и някои автори не са съгласни, че те се считат за такива.