Защо „Just“ е толкова опасна дума в психичното здраве

Тъй като това е първият ми блог за Psychology Today, просто исках да благодаря на онези от вас за интереса ви и да ви поканя да се върнете или да се абонирате за още много неща, свързани с психичното здраве на децата. Можете да прочетете биографията ми и описанието на блога, за да научите повече. Също така със сигурност съм отворен за предложения по теми, въпроси и обратна връзка.

Нека да влезем направо в него .....

Колко пъти сте чували психиатрична диагноза, разпитвана въз основа на възможността поведението да е ПРОСТО нещо друго. Всички знаете тренировката: „Хайде докторе, сигурни ли сте, че това нещо с ADHD не е изискан етикет за деца, които САМО (вмъкнете мързеливи, лоши, разглезени и т.н.)?“ Друг често срещан е „Не може ли едно дете ПРОСТО да е тъжно, без да го наричат ​​депресиран?“

Със сигурност има много легитимен въпрос, но той не е този, който повечето хора задават. Всъщност специалистите по психично здраве са призовани всеки ден да се опитват да се обадят дали дадено поведение надхвърля очакванията за развитие и по този начин заслужават диагноза. Проблемът обаче се крие в алтернативата и по-конкретно в предположенията зад тази дума: САМО. Изводите са, че ако набор от поведения са ПРОСТО тогава следващото също трябва да е вярно.

а) Произходът им се различава от причината за „истинските” симптоми и не е особено интересен

б) Нищо не може да се направи по въпроса

в) Можем и трябва да обвиняваме детето, родителите или и двете, вместо да поставяме въпроса като нещо общо с мозъчната функция

Всички тези предположения вероятно са погрешни, въпреки че са необходими много повече изследвания за по-пълното им справяне. Засега обаче има огромни доказателства, че почти всичко, което оценяваме в психичното здраве на детето (настроение, обхват на вниманието, агресия, аутистични черти), съществува поне на повърхността като количествен континуум, а не като бинарна форма на да / не . Като такова, поставянето на диагноза ADHD е малко като официалното наричане на някой „висок“ или „умен“. Това, което е много по-добре разбрано обаче, е дали механизмите, които са в основата на ПРАВИЛНИ черти или личност, са споделени, но може би усилени, когато става въпрос за пълноценни разстройства, или може да има дебнещи по-дискретни етиологии за поне някои от тези с по-екстремно поведение, което отговаря на условията за поставяне на диагноза.

Междувременно думата ПРОСТО няма смисъл нито от клинична, нито от неврологична гледна точка. На пръв поглед може да изглежда, че сме по-малко заклеймяващи, като избягваме повече клинични звучащи термини, но в края на деня може да е точно обратното. Изпълнението на критериите за ADHD не означава, че детето не е в състояние да контролира действията си и да бъде САМО срамежлив не означава, че тези тревожни чувства около хората ще продължат вечно. Поведението на детето на всички нива е сложно, произтичащо от голям набор от взаимно взаимодействащи генетични и екологични фактори и поддаващо се на промяна с правилния подход.

Има ли смисъл това, или ПРОСТО ми е трудно?