Какво трябва да знаете за съня и болестта на Алцхаймер

Работя всеки ден, за да поддържам мозъка си в добра форма. Чета, играя игри с децата си (Думи с приятели, някой?), Взимам добавки, вие го кажете. Ям диета, която набляга на мозъчната храна - включително омега 3, за които писах наскоро. Също така се грижа да спя много.

Днес работя усилено, така че когнитивните ми способности да останат силни десетилетия надолу.

Но воденето на здравословен начин на живот не ни освобождава от безпокойството относно дългосрочните рискове за когнитивен спад и невродегенеративни заболявания като деменция. Много от моите пациенти, които преминават през средна възраст, говорят с мен за страховете си от загуба на паметта, умствената яснота и когнитивните функции с възрастта - и по-специално за притесненията си за болестта на Алцхаймер.

Има нови изследвания за връзката между съня и болестта на Алцхаймер, които искам да споделя с вас - изследвания, които задълбочават разбирането ни за това как лошият сън и болестта на Алцхаймер са свързани. Повечето от нас вероятно знаят или знаят за някой, който е бил засегнат от болестта на Алцхаймер. За съжаление цифрите го потвърждават. Според Асоциацията на Алцхаймер, някой в ​​САЩ развива болестта на Алцхаймер на всеки 65 секунди. Днес 5,7 милиона американци живеят с това невродегенеративно заболяване - най-честата форма на деменция. До 2050 г. прогнозите прогнозират, че броят им ще нарасне до 14 милиона.

Какво причинява болестта на Алцхаймер?

Трудният отговор е, че все още не знаем. Учените работят усилено, за да идентифицират основните причини за Алцхаймер. Въпреки че все още не знаем защо, това, което знаем, е, че болестта причинява основни проблеми в начина на работа на мозъчните клетки.

Милиарди неврони в мозъка ни постоянно работят, поддържайки ни живи и функциониращи. Те ни дават възможност да мислим и да вземаме решения, да съхраняваме и извличаме памет и учене, да преживяваме света около нас чрез сетивата си, да усещаме цялата ни гама от емоции и да изразяваме себе си в език и поведение.

Учените смятат, че има няколко вида протеинови отлагания, които причиняват деградация на мозъчните клетки, което води до прогресивно по-сериозни проблеми с паметта, ученето, настроението и поведението - отличителните белези на болестта на Алцхаймер. Две от тези протеини са:

• Бета-амилоидни протеини, които се натрупват, образувайки плаки около мозъчните клетки.
• Тау протеини, които се развиват във влакнести възли - известни като заплитания - в мозъчните клетки.

Учените все още работят, за да разберат как плаките и заплитанията допринасят за болестта на Алцхаймер и нейните симптоми. С възрастта е обичайно хората да развиват някои от тези натрупвания в мозъка. Но хората с болестта на Алцхаймер развиват плаки и заплитания в значително по-големи количества - особено в области на мозъка, свързани с паметта и други сложни когнитивни функции.

Все повече изследвания се показват, че сънят с лошо качество и недоспиването са свързани с по-големи количества бета-амилоидни и тау протеини в мозъка. Едно проучване, публикувано през 2017 г., установи, че при здрави възрастни на средна възраст нарушенията на бавния сън са свързани с повишени нива на бета-амилоидни протеини.

Сънливостта през деня е свързана със свързаните с Алцхаймер протеинови отлагания в мозъка

Току-що публикувано проучване показва, че прекомерната дневна сънливост е свързана с по-големи количества мозъчни депозити на бета-амилоиден протеин при иначе здрави възрастни възрастни. Учените от клиниката Mayo се заеха със своето проучване, за да отговорят на голям въпрос за причинно-следствената връзка: натрупването на бета-амилоиден протеин допринася за лошия сън или нарушеният сън води до натрупването на тези протеини?

Клиниката Майо вече е в процес на дългосрочно проучване за когнитивните промени, свързани със стареенето. От това вече проведено проучване учените избраха 283 души, които бяха над 70-годишна възраст и нямаха деменция, за да изследват връзката между техните режими на сън и тяхната бета-амилоидна протеинова активност.

В началото на проучването почти една четвърт - малко повече от 22 процента - от възрастните в групата съобщават, че изпитват прекомерна сънливост през деня.Прекаленото сънливост през деня е, разбира се, основен индикатор, че не спите достатъчно през нощта - и това е симптом, свързан с често срещани нарушения на съня, включително безсъние.

За период от седем години учените са изследвали бета-амилоидната активност на пациентите, използвайки PET сканиране. Те откриха:

Хората с прекомерна сънливост през деня в началото на проучването са по-склонни да имат по-високи нива на бета-амилоид с течение на времето.

При тези хора, лишени от сън, значително количество натрупване на бета-амилоид се е случило в две конкретни области на мозъка: предния цингулат и цингуларния прекунеус. При хората с болестта на Алцхаймер тези две области на мозъка са склонни да показват високи нива на натрупване на бета-амилоид.

Това проучване не дава окончателен отговор на въпроса дали лошият сън е причината за натрупването на амилоиден протеин или амилоидните отлагания, които причиняват проблеми със съня - или някои от двете. Но това предполага, че прекомерната сънливост през деня може да бъде един от ранните предупредителни признаци за болестта на Алцхаймер.

Изследването на клиниката Mayo се подрежда с по-скорошни изследвания, които разглеждат връзката между лошия сън и риска от Алцхаймер. Учени от Университета в Уисконсин, Мадисън изследват възможните връзки между качеството на съня и няколко важни маркера за болестта на Алцхаймер, открити в гръбначната течност, включително маркери за бета-амилоидни протеини и тау протеини, които водят до задушаване на нервните клетки.

В това проучване учените тестваха хора без болест на Алцхаймер или деменция, но те специално избраха индивиди, които са изложени на по-висок риск от заболяването, било защото имат родител с болестта на Алцхаймер или защото носят специфичен ген (гена на аполипопротеин Е), който е свързано с болестта.

Подобно на колегите си от Mayo, изследователите от Мадисън откриха, че хората, които изпитват прекомерна сънливост през деня, показват повече маркери за бета-амилоиден протеин. Те също така откриха сънливост през деня, свързана с повече маркери за тау протеини. Хората, които съобщават, че спят лошо и имат по-голям брой проблеми със съня, показват повече от биомаркерите на Алцхаймер, отколкото техните аналози.

Мозъкът се почиства от свързаните с Алцхаймер протеини по време на сън

Само преди няколко години учените откриха неидентифицирана по-рано система в мозъка, която изчиства отпадъците, включително бета-амилоидните протеини, свързани с болестта на Алцхаймер. (Учените от Университета в Рочестър, които направиха това откритие, го нарекоха „глимфатична система“, тъй като тя функционира много подобно на лимфната система на тялото при отстраняване на отпадъците от тялото и се управлява от глиалните клетки на мозъка.) Учените не „ просто да идентифицира глимфатичната система - новаторско откритие само по себе си. Те също така откриха, че глимфатичната система преуморява по време на сън.

Когато спим, откриха учените, глимфатичната система става 10 пъти по-активна в изчистването на отпадъците от мозъка.

Това са едни от най-завладяващите изследвания, които все още показват значението на здравословния сън за дългосрочното здраве на мозъка. Когато спите, мислят сега учените, вашата глимфатична система засилва своята дейност, за да премахне потенциално вредните отломки, събрани през деня ви на будност. Ако спите лошо или редовно не спите достатъчно, рискувате да пропуснете пълните ефекти от този процес на прочистване.

Нередовни цикли сън-събуждане, свързани с болестта на Алцхаймер

Друг възможен ранен предупредителен знак за болестта на Алцхаймер, свързан със съня? Нарушени модели на сън, според ново изследване. Учени от Медицинското училище във Вашингтонския университет проследяват циркадните ритми и цикъла на сън-събуждане на близо 200 възрастни възрастни (средна възраст 66 години) и ги тестват за много ранни, предклинични признаци на болестта на Алцхаймер.

При 50-те пациенти, които са показали предклинични признаци на болестта на Алцхаймер, всички те са нарушили цикъла сън-събуждане. Това означаваше, че телата им не се придържат към надежден модел на нощен сън и дневна активност. Те са могли да спят по-малко през нощта и са били склонни да спят повече през деня.

Тук трябва да се отбележи едно важно нещо: Хората в проучването, които са нарушили цикъла сън-будност, не са били лишени от сън. Те спеха достатъчно, но натрупваха сън в по-фрагментиран модел през 24-часовия ден.

Това проучване предполага, че нарушените циркадни ритми могат да бъдат много ранен биомаркер за болестта на Алцхаймер, дори при липса на сън.

Когато моите пациенти споделят с мен притеснението си за дългосрочното си когнитивно здраве и страховете си от болестта на Алцхаймер, разбирам. Ще ви кажа това, което им казвам: най-доброто, което можете да направите, е да превърнете притеснението си в превантивно действие и да се погрижите за себе си днес, като целта е да се намали рискът от когнитивен спад и деменция. Разглеждайки всичко, което знаем, е ясно, че получаването на обилен, висококачествен сън е важна част от този план за действие.

Сладки сънища,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
The Sleep Doctor ™
www.thesleepdoctor.com