Травма и OCD

Съдържание

• Основни показания за OCD
• Истинска история за живота с обсесивно-компулсивно разстройство

Вярвам, че предвид перфектната комбинация от обстоятелства, травмата наистина може да се превърне в пълноцветна ОКР. Тъй като обаче ОКР е невробиологично разстройство, чувствам, че човек трябва да има генетично предразположение, за да бъде предизвикан. С други думи, човек, който няма предразположение към OCD, може да преживее травма и да не е изложен на риск от развитие на OCD.

Преди години имах клиент, който преживя опустошителна травма в началото на 20-те си години. Когато започнах да я лекувам от ОКР, тя беше в началото на 30-те. След травмата си тя започна поредица от проверки на ритуали. Тя имаше нощна рутина, която включваше проверка отново и отново на всички ключалки и прозорци в дома й.

Тя също така проверяваше охранителните си камери и алармата понякога на всеки 15 пъти, за да се увери, че всичко е включено. Тя щеше да влезе в стаята на сина си 20 пъти, за да провери и провери отново прозорците му. Тя трябваше да произнесе молитви с него по много специфичен начин и ако се объркаше, това беше направено отново, докато се почувства правилно. Тази силно компулсивна рутина понякога би продължила три часа!

Вярвам, че този конкретен клиент винаги е бил предразположен към OCD. Майка й имаше диагноза, както и чичо й. Травмата беше достатъчен стресиращ фактор от околната среда, за да я подтикне към изпълнение на принуда. Започването да изпълнява компулсивно поведение засили нейната мания, че преживяната от нея травма може да се случи на сина й (натрапчивия й страх). След това тя попадна в капан в ужасяващ цикъл на ОКР, който я подмами да мисли, че се нуждае от нейните принуди или в противен случай ще се случат най-лошите й страхове и синът й ще бъде наранен или убит.

Всички клиенти, с които съм работил, които имат диагноза както PTSD, така и OCD, се чувстват така, сякаш принудите им дават някакъв контрол върху предотвратяването на травматични събития да им се случат отново. Въпреки че осъзнават, че този начин на мислене не е логически правилен, все пак се чувства, че има шанс да е истина.

Като се има предвид това, имах някои клиенти, чиито мании не са пряко свързани с преживяната травма, а напълно различен страх.

Например, веднъж лекувах един мъж в края на 30-те, който стана свидетел, как брат му беше смъртоносно прострелян пред него. Неговият OCD не е свързан с оръжия, но той е обсебен от акумулаторна киселина. Цялата му мисия в живота беше да предотврати контакта с киселината на акумулатора до степен, че той вече не можеше да функционира.

Въпреки че киселината в акумулатора и изстрелът са две отделни понятия, аз вярвам, че принудите, които той би извършил, за да избегне киселината на батерията, наистина бяха за предотвратяване на нараняване или смърт на някой от семейството му. Принудите му се опитваха да му попречат да изпита някога това ужасяващо безпомощно чувство, което изпитваше, когато брат му умря. На по-дълбоко ниво принудите се превърнаха в опит да спасят брат си и всяка принуда, която направи, се опитваше да не позволи на брат си да умре.

Лечението може да бъде сложно при работа с страдащи от ОКР, които са претърпели травма, тъй като терапията ги поставя в уязвима позиция да се справят с чувство на дискомфорт, замърсяване, страх и безпомощност и ги моли да не предприемат нищо, за да спрат тези чувства. Много пъти това може да ги върне към първоначалната травма. В тези случаи давам на клиентите стратегии за справяне с травмата по начин, който не включва принуда.

Всъщност е чудесна идея да се опитате да попречите на жертвите на травма да придобият навика да използват принуда на първо място. Чисто хипотетично казано, може би има шанс ОКР да започне дори след като човек изпитва силен екологичен спусък. (Вижте публикацията ми „Може ли коронавирусното здравословно поведение да задейства OCD?“)

Основни показания за OCD

Истинска история за живота с обсесивно-компулсивно разстройство