Доказателствата за мелатонин за безсъние

Ако някога сте изпитвали безсъние, знаете агонията от опитите да заспите, когато тялото ви просто няма да сътрудничи. Това е често срещан проблем; приблизително 10% от хората, живеещи в западното общество, са диагностицирани със значително нарушение на съня, а други 25% изпитват проблеми през повечето дни със съня или чувството на умора през деня.

През последните години мелатонинът се превърна в популярно решение. Хормонът се произвежда естествено от тялото, за да регулира циркадния ритъм, включително да контролира цикъла сън-будност. (Телата ни произвеждат мелатонин, когато е време да заспим, и спират да го произвеждат, когато е време да се събудим сутрин.) В САЩ и Канада мелатонинът се продава без рецепта като хранителна добавка.

Изследователите са провели стотици проучвания за ефектите на мелатонина за широк спектър от приложения - от изоставането в струята до нарушенията на съня при всички - от деца до гериатрични пациенти. През последните няколко години няколко групи изследователи са изследвали съвкупността от доказателства за мелатонин. Ето какво откриха:

Рецензия, публикувана в списанието Отзиви за медицина на съня през 2017 г. комбинира доказателствата от 12 рандомизирани и контролирани проучвания, които разглеждат колко добре действа мелатонинът за лечение на първично нарушение на съня при възрастни. Рецензенти откриха убедителни доказателства, че мелатонинът помага ефективно на хората да заспиват по-бързо и помага на слепите хора да регулират режима на съня си.

За деца, преглед, публикуван през 2014 г. в Списание за детска психология комбинира доказателствата от 16 рандомизирани контролирани проучвания, за да разбере дали мелатонинът може да помогне на децата с проблеми със съня. Изследователите установиха, че мелатонинът помага на децата, страдащи от безсъние, да заспиват по-бързо, да се събуждат по-рядко всяка вечер, да заспиват по-бързо, когато се събудят, и да спят повече всяка вечер.

По-стар систематичен преглед, публикуван от Cochrane Collaboration през 2002 г., установява, че мелатонинът е ефективен за предотвратяване и намаляване на симптомите на изоставане, особено за пътници, които пресичат пет или повече часови зони, насочени на изток.

Като цяло има солидни доказателства, че мелатонинът може да помогне на хората да заспят и да регулира вътрешните си телесни часовници. В краткосрочен план няма данни за сериозни неблагоприятни ефекти. И трите отзива отбелязват, че няма добри доказателства за дългосрочните ефекти от приема на мелатонин.

Но има усложнение: Тъй като мелатонинът се продава като хранителна добавка, производството му не се регулира от Американската администрация по храните и лекарствата.

Проучване, публикувано миналата година в Списание за клинична медицина на съня анализира съдържанието на 31 мелатонинови добавки от различни марки. Изследователите установяват, че действителното съдържание на добавките с мелатонин варира значително в сравнение с техните етикети - от 83 процента по-малко от обявеното до 478 процента повече от рекламираното. По-малко от 30 процента от тестваните добавки съдържат обозначената доза. И изследователите не откриха никакви модели на вариации, свързани с конкретни марки, което прави практически невъзможно потребителите да разберат колко мелатонин всъщност получават.

Освен това осем от добавките в изследването съдържат различен хормон - серотонин -, който се използва при лечение на депресия и някои неврологични разстройства. Несъзнателно приемането на серотонин може да доведе до сериозни странични ефекти.

Дозирането също е проблем. Систематичен преглед от 2005 г., публикуван в списанието Отзиви за медицина на съня установи, че мелатонинът е най-ефективен при доза от 0,3 милиграма. Но търговските хапчета с мелатонин съдържат до 10 пъти по-ефективното количество. При тази доза мелатониновите рецептори в мозъка не реагират.

Съобщението за вкъщи: Въпреки че мелатонинът може да помогне при вашите проблеми със съня, в момента няма сигурен начин за закупуване на чиста и точна доза от хормона.