Парадокс в терапията: Игра на добро и лошо ченге

Драматизирането на полицейска процедура чрез включване на сценарий за добро ченге / лошо ченге стана почти ежедневие.За съжаление, изиграни за смях (т.е. преувеличени), подобни сцени подценяват факта, че използва разумно този подход, може да бъде изненадващо ефективен. Може да убеди някого да предложи информация или да се съгласи на нещо, което в противен случай може дори да не помисли.

Накратко, в такава манипулативна схема, така нареченото „лошо ченге“ разпитва заподозряния агресивно, като част от изчисляван дизайн, за да го агитира, сплаши и противодейства (или тя). И такова враждебно интервюиране естествено се ражда в този, който е разпитан, както повишен страх, така и брояч -враждебност.

Обратно, далеч по-увлекателното „добро ченге“, което обикновено участва активно в разследването само след като лошото ченге е успяло да отчужди подсъдимия, проектира далеч по-спокойно поведение и демонстрира по-симпатично разбиране към него. Освен това доброто ченге, което вероятно се застъпва за подсъдимия, предполага възможността за по-малко наказание, ако е в кооперация.

Това, което предполагаемият виновник не признава, е, че всичко е измама: нито едно ченге не е на негова страна и всичко това е план на играта, създаден, за да го накара да предостави допълнителни данни, необходими за неговото преследване. Напротив, интересът им да го осъдят ги е накарал да си сътрудничат един с друг , чрез измамно преструване, че е в противоречие. Тяхната уж противоречива позиция е просто умен начин, особено ако обвиняемият не е реагирал на предварителния разпит, да го накарат да се инкриминира.

Такава скрита процедура е атакувана като неетична - и в повечето случаи ненужна. Но при резистентни, удържащи лица, определено има място в репертоара на офицера за получаване на информация, жизненоважна за даден случай. Освен това тази техника отдавна се използва в различни контексти извън правоприлагането, най-често при сложни бизнес преговори. И по ирония на съдбата, той може ефективно да се администрира от един човек, играещ двойни роли.

Заслужава да се отбележи, че някои недоволни родители са се научили да приемат свързани маневри с отрицателна или обратна психология с упорити, предизвикателни тийнейджъри. Много терапевти също - особено тези, склонни да прилагат това, което се нарича терапевтичен парадокс - обърнете се към тези несъмнено ужасни устройства, когато интуитивно ги виждат като предлагащи изход от задънени улици.

И едва ли може да се подчертае твърде много, подобно използване е емоционално изгодно не за тях самите, а за клиента, тъй като терапевтите не могат да бъдат възприемани като манипулативни, ако техниките им се използват основно за благосъстоянието на клиента.

Това, което е от ключово значение за разбирането на ефективността на добрите интервенции на ченгета / лоши ченгета, е разбирането на психологията, която стои в основата им. Очевидно е, че почти всеки, който се е обърнал сърдечно и внимателно, ще реагира по-благосклонно, отколкото когато към него се обърнат грубо или грубо. Също така има силна склонност да реагирате по начини, съизмерими с начина, по който човек е обърнат към вас, връщайки топлина с топлина, студенина с реципрочна студенина.

Комбинирането на добро ченге с лошо ченге подчертава тази вродена тенденция, увеличавайки вероятността една по-доброкачествена и спокойна увертюра да накара получателя да влезе в съвместна (срещу борба) връзка с всеки, който може да се опита да промени поведението им.

Добре известно е, че независимо от това колко мотивирани могат да изглеждат клиентите да правят промени в живота си, те неизменно носят със себе си определена амбивалентност на задачата. Дори в предполагаеми прости ситуации, като отказване от тютюнопушене или по-настойчивост, сериозното мислене за модифициране или елиминиране на такова утвърдено поведение може значително да повиши нивата им на тревожност, което възниква при контратерапевтични реакции - като отлагане, избягване, проекция и разсейване.

За терапевта снизходително да понтифицира или предизвикателство, съпротивата на клиента е едновременно наивна и нечувствителна, тъй като клиентът вероятно има основателна причина (макар и до голяма степен в безсъзнание) да не се откаже от това, което е станало обичайно. И ако тяхната съпротива сега е повече или по-малко „фиксирана“, това е така, защото обикновено намалява все още преследващите чувства на страх или срам.

В крайна сметка, ако приемем, че тяхното нефункционално поведение им позволява да се чувстват по-малко безсилни и им помага да управляват ежедневието си с по-малко стрес, макар че съзнателно те могат да желаят промяна, подсъзнателно може да се чувстват принудени да водят война срещу нея. И да бъдеш „на двама умове“ за нещо обикновено означава, че вътрешната битка е между несъзнаваното, чувстващо част от мозъка си и съзнателната, рационална (или неокортикална) част.

Вземането под внимание на тази емоционална пристрастност предполага практичността на терапевта да възприеме отношение, което отразява (без да засилва) амбивалентността на клиента. Освен парадоксалните терапевтични ориентации, теорията зад това, което е известно като Мотивационна подобрителна терапия (MET) също е широко парадоксална в това, че симпатизира на съпротивата на клиентите и не (поне, пряко) целенасочено защитава промяната.

Този високо уважаван подход, първоначално проектиран за резистентни към лечение алкохолици, в момента се използва с голямо разнообразие от трудно променящи се поведения. In действа във връзка с амбивалентността на клиента, съчетавайки я чрез скромната, скрупульозно изработена нерешителност на терапевта. За терапевта добросъвестно се интересува за това, което може да бъде неудобно или направо вредно за предложената промяна, и дали наистина е подходящо време да се преследва.

Така че терапевтите, например, са инструктирани да избягват всякаква аргументация, да се съчувстват с откази или откази на клиента и да търсят недостатъчно използвани и подценявани активи, за които и двамата могат да направят комплимент за клиента и да го насърчат да използват по-широко.

В известен смисъл чрез приспособяване и нормализиране (т.е. патологичното етикетиране е забранено) те „поемат“ негативната част от обременяващата амбивалентност на клиентите, така че клиентът може да изпита нова свобода, дори освобождение, при идентифицирането на повече с положителната част и самостоятелно да развият по-сигурно чувство за самоефективност.

Мотивацията отвътре - по-скоро отвън - увеличава вероятността клиентът да „притежава“ всяка промяна, която се случва, изпитвайки самоопределение, което им е убягнало по-рано. Тъй като терапевтът умишлено оставя нещата на клиента, в сравнение с вземането на решение на собствения си орган кое е най-доброто за него (въпреки че терапевтът прави редовно, макар и предпазливо, да посочи какво би могъл да помисли).

Основният текст за терапевтите, използващи този метод за предизвикване на промени, отбелязва:

[Целта] на терапевта е да накара клиента да разбере по-точно последствията от неговото нефункционално поведение и да започне да обезценява възприетите положителни аспекти. Когато MET се провежда правилно, клиентът, а не терапевтът изразява аргумента за промяна. . . . Тази стратегия може да бъде особено полезна при клиенти, които се представят по силно опозиционен начин и които сякаш отхвърлят всяка идея или предложение. (от Ръководство за терапия с мотивационно подобрение, 1992)

Отвъд MET съществуват много парадоксални методи, които стратегически объркват и изненадват клиентите, като любопитно ги канят да отидат по-дълбоко и да преразгледат вкорененото, но самоунищожаващо се поведение. И все пак, тези терапевти оценяват, че подобно негативно поведение има благоприятни аспекти и за тях.

Моята собствена книга по този въпрос ( Парадоксални стратегии в психотерапията, 1986), очертава множество от тези контраинтуитивни методи - и как и защо работят. Тук просто ще предложа, че повечето са предназначени да насърчават промяната, като се присъединят към клиента в терапевтичното им съмнение. Въпреки че думите на терапевта към клиента са доброкачествени („добро ченге“) срещу хапане („лошо ченге“), техните забележки може веднага да изглеждат, че почти понижават промяната.

И това ни връща обратно там, откъдето започнахме - че до голяма степен подсъзнателната амбивалентност на клиента възпрепятства промяната. Така терапевтите могат да увеличат шансовете си за успех, като почитат тази неблагоприятна страна на нерешителността на клиента.

Сякаш терапевтите се стремят да възприемат или омекотят коравия подход на лошото ченге, като го интегрират с разбирането и състрадателната подкрепа на доброто ченге. Извеждайки наяве и отдавайки симпатична почит на подсъзнателното нежелание на клиента към промяна, те карат клиента - независимо - да се идентифицира по-енергично и отдадено на положителната част от своята амбивалентност.

Любезното колебание на терапевта при отразяването на глас, че „може би това може да е твърде трудно за вас“ - дори когато те наблягат на ресурсите на клиента за ефективно справяне с такава промяна - може да подтикне клиента да отговори: „Не, мисля, че мога започнете да правите нещата, за които говорихме. И това време ще имам повече насоки и подкрепа, отколкото преди. "

© 2021 Леон Ф. Селцер, д-р. Всички права запазени.