Маниакално-депресивна заблуда

Маниакалната депресия или биполярно разстройство е едно от най-неправилно диагностицираните състояния в психиатрията. Част от проблема, както беше отбелязано във вчерашния пост, е, че терминът биполярен е разводнен до прилагателно за мрачно. Всеки, който е работил в областта на психичното здраве, може да ви каже, че ако симптомите на някого са непостоянни и включват промени в настроението, може да се появи (неподходяща) биполярна диагноза. Като заглавие на книгата на Джон МакМенами, Не само нагоре и надолу, ни казва, това е, не просто настроения нагоре и надолу. Използването на термина маниакална депресия е много по-описателно и би могло да помогне на практикуващите да спрат и да помислят какво гледат, преди да се приложи каквато и да е диагноза на коляното.

Освен широко разпространените, погрешни представи за това какво представлява болестта идват и други дефектни концепции, задвижвани от популярната култура. За съжаление студентите и новите практикуващи, а дори и някои дългосрочни практикуващи, стават жертва на неразбиране на болестта и са склонни да я възприемат така, както Холивуд я представя.

В днешната публикация се обединих със защитника на психичното здраве Гейб Хауърд, който преживява състоянието сам, за да говорим за някои неща, които той би желал хората, особено доставчиците, да знаят за биполярното разстройство.

1. Освен че се възприема неточно, кое е най-голямото недоразумение за биполярно разстройство, което сте срещали?

Тази мания е добра, по-добре е, отколкото да бъдеш депресирана. Е, в дълбока депресия обикновено сте просто там. Има малко енергия за правене на неща, не се говори много. Повечето хора могат да се идентифицират с депресия, което се чувства ужасно, така че може да се предположи, че манията, тъй като е обратното, е по-добра.

Не е случаят. Манията е разрушителна! По това време може да се чувства добре, но чувствата не са факти. Не правите страхотни неща. Обикновено правите глупави неща, които се чувстват добре. Освен това хората по-често нараняват другите, когато са маниакални. В маниакални фази нямате филтър, казвате обидни неща, с които трябва да се справите по-късно и дори не си спомняте да ги кажете.

2. Какво би могло да направи доставчиците на лечение по-добре за биполярни пациенти?

Първо, доставчиците вършат лоша работа, обяснявайки, че болестта е като спектър и че симптомите не винаги са налице. Хората ще ми кажат: „Хей, видях, че си добре“ и това е вярно. Дори нелекуван, можех да мина месеци без маниакален или депресивен епизод. И така, тогава започвам да си мисля, когато започна да получавам симптоми: "Защо постъпвам по този начин сега? Това трябва да бъде избор." Бърка се с главата ти.

Второ, те могат да свършат по-малко от звездна работа, обяснявайки естеството на заболяването. Има много лоша информация за биполярно разстройство, която новодиагностицираните хора може да са чували и следователно да се тревожат сега, когато имат диагнозата. Ако останат да научат за това сами, ще намерят много лоша информация, която няма да помогне. От това, което знаех за биполярното разстройство, се уплаших. Просто ми казаха диагнозата, сякаш ще я разбера толкова лесно, колкото счупена кост. Мислех, че животът ми ще се състои от институция и че самоубийството е неизбежно. Спомням си, че си мислех: „Слава Богу, че сега го хванаха, преди да убия семейството си“, защото ни казаха, че психично болните хора са опасни. Хората се страхуват и се нуждаят от утеха и успокоение пред такава диагноза.

Трето, доставчиците помагат на хората да се стабилизират, да излязат от този депресивен или хипоманиакален / маниакален епизод. Тогава какво? Какво ще кажете за поддържане на стабилност? Не би трябвало да е „Вече сте стабилни. Излезте.“ Получаването на стабилност е лесно; запазването на стабилността е предизвикателство и къде терапията е всъщност. Пациентите често не са обучавани да разработват димна аларма за усещане на появяващи се симптоми. Или не искаме, защото сме били стабилни и да мислим за нестабилност е страшно. Това е отричане. Доставчиците трябва да работят с биполярни пациенти, за да поемат отговорност и че сега е начин на живот да управлява болестта.

3. Ако можете да откарате вкъщи най-вмешателното нещо в биполярния опит, което смятате, че доставчиците трябва да разберат, какво е това?

Че мислите ви не са ваши. Наистина ми се иска хората да го разберат. Има тази идея, че те са доброволни мисли на пациента. Не, те са болни мисли, излъчвани от мозъка им; това е степента, в която ги притежават. Не можете да контролирате напълно способностите си и да сте маниакални или силно депресирани. Разочарованието от хора, които искат помощ, но не разполагат с възможността да я ангажират напълно в момента, е обида за нараняването.

Доставчиците трябва да се срещат с пациентите там, където са. Ако това е просто подкрепа и ги наблюдавате за риск, докато ново лекарство започне, така да бъде. След това може да започне истинската работа по поддържането им стабилност, като се използва опитът, от който излизат, като нова мотивация за работа по промени в начина на живот, които могат да помогнат да се запазят епизодите, или разработване на система за аларма за дим за откриване на най-малките признаци на епизод може да започне и да потърси доставчици възможно най-скоро.