Поуки от опит за самоубийство на пациент

След опит или самоубийство добрите лидери често се борят с чувството, че тъй като не виждат опасността, в която се намира някой, те някак трябва да са се провалили.

Клиницистите, които са на първа линия на психичната война, също усещат това, въпреки че често не успяваме да бъдем достатъчно уязвими, за да споделим това. И така, да отидем там.

На 24 февруари 2012 г. бях в болницата и извадих новородената си дъщеря в светлината на живота, който й предстои. Няколко седмици по-късно, когато се върнах на работата си като фронтов психолог в клиника, обслужваща ветерани, открих, че в същия ден, по същото време, когато се ражда дъщеря ми, един от пациентите ми е в друго отделение от същата болница - с изпомпване на стомаха, след като се опита да угаси светлината на живота в себе си.

Срам ме е да призная това, но първата ми реакция беше гняв. Първата ми мисъл беше „Как можеше да ми направи това ?!“ Като психолог знам, че гневът обикновено е прикритие за по-уязвими емоции. Когато рових под гнева си, открих дълбок кладенец на страх и тъга и безпомощност.

Както пиша в моята наскоро издадена книга ВОЙНИК: Как да подкрепим тези, които ни защитават , това беше познат микс от емоции: виждал съм го и преди, по лицата и в очите на моите пациенти, когато те дойдоха на сеанси, след като загубиха боен приятел, някой, който е оцелял от атаката на врага, но след това е паднал - на собствената си ръка.

В тези сесии, както и за мен сега, имаше първоначален прилив на ярост, който се подскачаше из стаята, без ясна цел. И точно под този гняв имаше страх и тъга и безпомощност. Подобно на мен, те задаваха въпроси без ясни отговори.

„Какво означава за мен и връзката ни, че той не ми каза колко болка изпитва?“

„Защо тя не ми се довери с това? Не знае ли, че щях да изпусна всичко и да се кача на следващия самолет, ако тя просто ми беше доверила това? ”

„Ако някой толкова силен може да умре от самоубийство, какво означава това за мен?“

В допълнение към страха имаше и всеобхватни съмнения относно неща като: ’Ако не можех да видя това да дойде, тогава какво означава това за другите, което мога да загубя? Какво друго ми липсва? ”

Тези въпроси, тази агония са общи за много хора и темата е, че тези, които се интересуват, са тези, които се борят с тези болезнени чувства.

След самоубийството на пациент, клиницистите ми казват, че известно време те често се борят да се доверят на своите клинични инстинкти. Те могат да изпитат повишена свръхбдителност относно потенциалната загуба на друг пациент.

Програмите за превенция на самоубийствата често наблягат на обучението на хората да разпознават признаците на самоубийство. Изглежда, че поддържаме предположението, че признаците вероятно ще бъдат откриваеми.

За онези от нас, чийто клиничен фокус е лечение на военнослужещи, ветерани и реагиращи, това, което мисля, че понякога забравяме, е, че воините на нацията са професионално добри в прикриването на болката си. Не казвам, че е лошо да бъдеш обучен да разпознаваш знаците. Добре е да знаете знаците - но също така е важно да балансирате това с разбирането, че никой няма психологическо рентгеново зрение.

И не е реалистично да се оказва натиск върху лидерите - или клиницистите - да четат между редовете, сякаш имат някакво шесто чувство. Другата половина на уравнението е следната: Ние също трябва да преодолеем бариерата от стигма и срам и да създадем култура, при която хората да се чувстват в безопасност, за да кажат „Не съм добре“.

Опитът за самоубийство на войник, моряк, морски пехотинец, авиатор или клиничен пациент да се самоубие не е достатъчно като доказателство за провал в упражняването на ролята на човек. Чувството за отговорност за неща, които не можем да контролираме, причинява само болка, която често е непродуктивна. Ако хората превърнат тази болка във вина или чувство, че „трябваше да направят“ нещо друго, тогава това дори може да ги изложи на повишен риск за негативни резултати.

Познаването на знаците не е достатъчно; отговорността е и върху нас, когато страдаме да прекрачим границата на страха и да кажем на тези, които обичаме и имаме доверие, че имаме нужда от тях. Във всяка връзка, дори в клиничната връзка, доверието е двупосочна улица.