Мозъчен оток: Видове, симптоми, причини и лечение

Съдържание

• Този мозъчен инцидент се появява, когато течността запълни части от мозъка, в които е повече.
• Определяне на понятието оток
• Мозъчен оток: основни симптоми
• Видове мозъчен оток
• 1. Цитотоксичен оток
• 2. Вазогенен оток
• 3. Хидроцефален или интерстициален оток
• Възможни причини
• 1. Травма на главата
• 2. Инсулт
• 3. Вирусни или бактериални инфекции
• 4. Тумори
• 5. Хипоксия, получена от надморската височина
• 6. Хипонатриемия
• 7. Интоксикация
• Лечение

Този мозъчен инцидент се появява, когато течността запълни части от мозъка, в които е повече.

Ако някой ни каже, че има задържане на течности, вероятно мислим за човек с възпалени и подути крака или някаква част от тялото. Казано по този начин, може да изглежда донякъде без значение, лесно да се лекува и това едва ли може да създаде неприятности, както всъщност е в много случаи. Това задържане на течности или оток обаче може да бъде много опасно в зависимост от това къде се появява. Защото задържането на течности в краката или глезените не е същото като това в органите като белия дроб.

Една от най-сериозните и опасни ситуации, които могат да възникнат в това отношение е наличието на мозъчен оток, който дори може да бъде причина за смърт.

Определяне на понятието оток

Преди да говорим за самия мозъчен оток, е необходимо първо да разберем какво имаме предвид, когато говорим за термина оток. То се разбира като такова съществуването на подуване или възпаление на меките тъкани поради натрупването на течност в или между клетките му, поради дисбаланси в количеството интерстициална течност, което напуска или навлиза в клетките.

Това възпаление може да има най-различни причини и може да бъде открито в почти всички видове меки тъкани в тялото и може да има последици от различни съображения в зависимост от вида на засегнатата тъкан.

Мозъчен оток: основни симптоми

Едно от местата, където може да възникне оток, както и едно от най-опасните, е в мозъчната тъкан. При мозъчен оток откриваме увеличаване и натрупване на течност между мозъчните клетки което генерира възпаление с достатъчна степен, за да предизвика клинични симптоми.

Това възпаление е толкова сериозно в този случай, защото мозъкът не се носи във вакуум, но е заобиколен от костна структура, която го защитава, но от своя страна го ограничава: черепа. Натрупването на течност може да доведе до компресия на мозъчната маса срещу стените на мозъка, което може да доведе до смъртта на невроните.

По същия начин, то значително увеличава нивото на вътречерепното налягане като не се поддържа обичайният електролитен баланс, който също може да промени и да причини дегенерация на клетките. И накрая, компресията може да повлияе на кръвоносните съдове, предотвратявайки достигането на кислород до някои от мозъчните области и в крайна сметка се дави.

В зависимост от компресираните мозъчни области симптомите могат да варират значително. Обикновено се появяват световъртеж, умора и слабост, както и възможна промяна в нивото на съзнание, главоболие, стомашно-чревни симптоми като гадене и / или повръщане или нарушения на възприятието. Дишането може да се ускори и дори да се появят гърчове.

Свързани с промени в съзнанието, в тежки случаи може да бъде причинена кома на пациента или дори смърт ако ядрата, отговорни за поддържането на сърдечния и дихателния ритъм, са компресирани. В някои случаи това може да доведе до херния на мозъка или трайна загуба на съответните функции.

В допълнение към тези симптоми, наличието на мозъчен оток може да доведе до смърт или появата на някакъв вид физическо, психическо или сензорно увреждане, което може значително да промени нормалното функциониране на човека, временно или постоянно.

Видове мозъчен оток

Няма един вид мозъчен оток, но можем да намерим различни видове в зависимост от това къде и защо възниква дисбалансът и натрупването на течности. И е, че течността може да се натрупва както в клетките, така и в извънклетъчното пространство.

1. Цитотоксичен оток

При този вид оток подуването се появява, когато течността се натрупва в самите клетки, след необичайно улавяне на прекомерно количество интерстициална течност. Обикновено се произвежда от неизправност на натриевите / калиевите помпи и каналите, през които течността навлиза и излиза от клетките. Изправени сме пред проблем за регулиране на клетъчния метаболизъм и поддържането на хомеостазата. Консумацията на някакъв токсичен елемент може да бъде една от причините за него.

2. Вазогенен оток

Отокът, който възниква в резултат на повишена пропускливост на нервната система, поради разрушаване на кръвно-мозъчната бариера, се счита за такъв. Като цяло откриваме това кръвната плазма прониква в паренхима или извънклетъчното пространство който обгражда нервните клетки и се натрупва в тях. Това е най-често срещаният тип мозъчен оток. Туморите, ударите и нараняванията на главата са едни от най-честите причини за това.

3. Хидроцефален или интерстициален оток

Оток, генериран от запушване на каналите, през които циркулира цереброспиналната течност, което води до възпаление на мозъчните вентрикули или зоните в близост до блокираната област. Появява се при хидроцефалия.

Възможни причини

Има голям брой възможни причини за съществуването на мозъчен оток. Някои от най-честите са следните.

1. Травма на главата

Една от причините, които могат да бъдат по-лесни за идентифициране, е тази, която е свързана със съществуването на травма на главата. Този удар причинява счупване на кръвоносните съдове, заливайки мозъка с кръв. Когато се опитват да абсорбират излишната течност, клетките ще се възпалят.

2. Инсулт

Съществуването на мозъчен кръвоизлив или запушване на мозъчно-съдовата система е една от най-известните причини за мозъчен оток. И това е, че тези инциденти биха генерирали или това, че течностите са директно екстравазирани в мозъка, или че нервните клетки ще умрат и се счупят, причинявайки натрупване на течност.

3. Вирусни или бактериални инфекции

Друга възможна причина за мозъчен оток може да се намери в наличието на инфекция. Клетките са повредени и разрушени, останките им генерират дисбаланс в нивото на мозъчната течност. В рамките на тази група причини откриваме много различни заболявания, от менингит до синдром на Reye.

4. Тумори

Появата на новообразувания, били те доброкачествени или злокачествени, може да причини компресия на кръвоносните съдове или да блокира преминаването на цереброспиналната течност, което може да доведе до появата на натрупване на течности в някои области на мозъка.

5. Хипоксия, получена от надморската височина

Този вид оток се среща при субекти като алпинисти и водолази. Основната причина е съществуването на внезапна промяна в атмосферното налягане при бързото покачване : при липса на кислород тялото се опитва да разшири артериите и вените на нервната система, но ако тази ситуация се удължи или промяната се генерира много бързо, разширяването ще генерира хомеостатични трудности, които ще завършат с натрупването на течности в мозъка .

6. Хипонатриемия

Разстройство, което се появява при липса на достатъчно ниво на натрий в кръвта, което тялото се опитва да компенсира, причинявайки увеличаване на навлизането на течност в клетките.

7. Интоксикация

Консумацията на отрова или отравяне може да генерира промени в нервната система, които причиняват съществуването на дисбаланс в нивата на вътрешно или извънклетъчната течност.

Лечение

Лечението на мозъчен оток е от съществено значение и изисква бързи професионални действия, за да се избегне смърт или появата на непоправими щети на пациента.

Първата стъпка, която трябва да се използва, е премахването на натрупването на течност и намаляването на възпалението, което е от съществено значение за наблюдение на жизнените показатели през цялото време. Може да са необходими механизми за изкуствено дишане за поддържане на постоянен и достатъчен поток на кислород.

В случаите, когато животът на пациента е в опасност, операцията обикновено се използва незабавно за контрол на нивото на възпаление чрез източване на течността или резекция на част от черепа за облекчаване и намаляване на вътречерепното налягане. След като пациентът се стабилизира, е необходимо да се анализира какво е породило проблема, за да се лекуват причините за него.

По същия начин е доказано, че индукцията на контролирана хипервентилация намалява образуването на мозъчен оток. Той обаче трябва да бъде много контролиран, тъй като в зависимост от това колко и за колко време се провежда, той може да има много вредни ефекти.

Както в този, така и в други случаи, в които не се използва хирургическа намеса, употребата на различни лекарства е често срещана. Например, прилагането на кортикостероиди е много често в с цел намаляване на нивото на вътречерепното налягане в онези случаи, в които проблемът не е от цитотоксичен или хеморагичен произход. Осмотиците и диуретиците също могат да се използват за улесняване на изхвърлянето на течности.