Притеснявайте се за момчетата, особено за момчетата

Често чуваме, че момчетата трябва да бъдат втвърдени, за да не са маниаци. Твърдостта на родителите към бебетата дори се празнува като „не разваля бебето“.

Грешно! Тези идеи се основават на неразбиране на начина, по който се развиват бебетата. Вместо това бебетата разчитат на нежни, отзивчиви грижи, за да растат добре - което води до самоконтрол, социални умения и загриженост за другите.

Преглед на емпиричните изследвания току-що излезе от Алън Н. Шоре, наречен „Всички наши синове: Невробиологията в развитието и невроендокринологията на момчетата в риск“.

Този задълбочен преглед показва защо трябва да се тревожим за това как се отнасяме към момчетата в началото на живота им. Ето няколко акцента:

Защо ранният жизнен опит влияе значително повече на момчетата, отколкото на момичетата?

• Момчетата узряват по-бавно физически, социално и езиково.
• Мозъчните вериги, регулиращи стреса, узряват по-бавно при момчетата пренатално, перинатално и постнатално.
• Момчетата са засегнати по-негативно от ранния стрес на околната среда, вътре и извън утробата, отколкото момичетата. Момичетата имат повече вградени механизми, които насърчават устойчивостта срещу стрес.

Как момчетата са засегнати повече от момичетата?

• Момчетата са по-уязвими от майчин стрес и депресия в утробата, родова травма (напр. Раздяла с майката) и неотзивчиви грижи (грижи, които ги оставят в беда). Те включват травма на привързаност и оказват значително влияние върху развитието на дясното мозъчно полукълбо - което се развива по-бързо в ранния живот от лявото мозъчно полукълбо. Дясното полукълбо обикновено установява саморегулиращи се мозъчни вериги, свързани със самоконтрол и социалност.
• Нормалните новородени момчета реагират по различен начин на оценката на поведението на новороденото, показвайки по-високи нива на кортизол (мобилизиращ хормон, показващ стрес) след това при момичетата.
• На шест месеца момчетата показват повече разочарование, отколкото момичетата. На 12 месеца момчетата показват по-голяма реакция на отрицателните стимули.
• Шоре цитира изследването на Троник, който заключава, че „Момчетата ... са по-взискателни социални партньори, имат по-трудни моменти за регулиране на афективните си състояния и може да се нуждаят от повече от подкрепата на майка си, за да им помогнат да регулират афекта. Тази повишена взискателност би засегнала интерактивния партньор на бебетата при момчетата ”(стр. 4).

Какво можем да заключим от данните?

Момчетата са по-уязвими към невропсихиатрични разстройства, които се появяват в развитието (момичетата са по-уязвими към разстройства, които се появяват по-късно). Те включват аутизъм, ранна поява на шизофрения, ADHD и нарушения на поведението. Те се увеличават през последните десетилетия (интересно е, че все повече бебета са настанени в детски заведения, почти всички от които предоставят неадекватни грижи за бебета; Национален институт за детско здраве и човешко развитие, Изследователска мрежа за ранна грижа, 2003).

Шоре заявява, „в светлината на по-бавното съзряване на мозъка на мъжкото бебе, функцията за регулиране на привързаността на сигурната майка като чувствително реагиращ, интерактивен афектиращ регулатор на незрелия му десен мозък през първата година е от съществено значение за оптималното социално-емоционално развитие на мъжете.“ (стр. 14)

"Като цяло, предходните страници от тази работа показват, че разликите между половете в схемите на свързване на мозъка, които отчитат различията между половете в социалните и емоционалните функции, са установени в самото начало на живота; че програмирането на развитието на тези разлики е повече от генетично кодирани, но епигенетично оформени от ранната социална и физическа среда; и че възрастните мъжки и женски мозъци представляват адаптивна комплементарност за оптимална човешка функция. " (стр. 26)

Как изглежда неподходящата грижа през първите години от живота?

„За разлика от този сценарий за улесняване на растежа, при релационна инхибираща растежа постнатална среда по-малко от оптималната майчина чувствителност, отзивчивост и регулиране са свързани с несигурни привързаности. В най-пагубния релационен контекст на малтретиране и привързаност към травма (злоупотреба и / или пренебрежение), основният болногледач на несигурно дезорганизирано дезориентирано бебе предизвиква травматични състояния на трайно негативно въздействие върху детето (AN Schore, 2001b, 2003b) . В резултат на това нерегулираните алостатични процеси предизвикват прекомерно износване на развиващия се мозък, тежка апоптотична парцелация на подкорково-кортикални стресови вериги и дългосрочни вредни последици за здравето (McEwen & Gianaros, 2011). По този начин релационната травма в ранните критични периоди от развитието на мозъка отпечатва постоянна физиологична реактивност на десния мозък, променя кортиколимбичната свързаност в HPA и генерира податливост към по-късни нарушения на регулацията на афектите, изразени в дефицит при справяне с бъдещи социално-емоционални стресори. По-рано описах, че бавно узряващите мъжки мозъци са особено уязвими към тази най-нерегулирана типология на привързаността, която се изразява в тежки дефицити в социалните и емоционални функции. " (стр. 13)

Как изглежда подходящата грижа в мозъка?

„В оптимален сценарий за развитие еволюционният механизъм на привързване, узрял по време на растежа на десния мозък, позволява по този начин епигенетичните фактори в социалната среда да въздействат върху геномните и хормоналните механизми както на подкорковото, така и на кортикалното мозъчно ниво. До края на първата година и през втората, висшите центрове в дясната орбитофронтална и вентромедиална кортика започват да създават взаимни синаптични връзки с долните подкоркови центрове, включително възбуждащите системи в средния мозък и мозъчния ствол и оста HPA, като по този начин за по-сложни стратегии за регулиране на афекта, особено в моменти на междуличностен стрес. Това каза, както отбелязах през 1994 г., дясната орбитофронтална кора, системата за контрол на прикрепването, функционално узрява според различни графици при жените и мъжете и по този начин диференциацията и растежът се стабилизира по-рано при жените, отколкото при мъжете (А. Н. Шоре, 1994). И в двата случая, оптималните сценарии на привързване позволяват разработването на праволатерализирана система за ефективно активиране и инхибиране на обратната връзка на оста HPA и автономна възбуда, основни компоненти за оптимални способности за справяне. " (стр. 13)

Забележка: Ето a скорошна статия обясняваща привързаност.

Практически последици за родители, професионалисти и политици:

1. Осъзнайте, че момчетата се нуждаят от повече, не по-малко грижи от момичетата.

2. Прегледайте всички практики за раждане в болница. Инициативата за благоприятни за бебето болница е начало, но не достатъчно. Според скорошен преглед на изследването, има много епигенетични и други ефекти, които се случват при раждането.

Разделянето на майка и бебе при раждането е вредно за всички бебета, но Schore посочва колко повече вреда причинява на момчетата:

„Излагането на новороденото мъжко ... на стреса при раздяла причинява силно силно повишаване на кортизола и следователно може да се разглежда като тежък стрес“ (Kunzler, Braun, & Bock, 2015, стр. 862). Многократното разделяне води до хиперактивно поведение и „променя ... префронтално-лимбични пътища, т.е. региони, които са нефункционални при различни психични разстройства“ (стр. 862).

3. Осигурете отзивчиви грижи . Майки, бащи и други лица, които се грижат за тях, трябва да избягват всякакъв обширен дистрес в детето - „траен негативен ефект“. Вместо нормализираното грубо отношение към мъжете („да ги направим мъже“), като ги оставяме да плачат като бебета и след това им казва да не плачат като момчета, като отказват обичта и други практики, за да ги „втвърдят“, младите момчета трябва да бъдат лекувани по обратния начин: с нежност и уважение към техните нужди от гушкане и доброта.

Имайте предвид, че недоносените момчета са по-малко способни да взаимодействат спонтанно с болногледачите и затова се нуждаят от особено чувствителни грижи, докато тяхното невробиологично развитие продължава.

4. Осигурете платен родителски отпуск . За да могат родителите да осигурят отзивчиви грижи, те се нуждаят от време, фокус и енергия. Това означава преминаване към платен отпуск по майчина и бащина линия за поне една година, времето, когато бебетата са най-уязвими. Швеция има други политики, подходящи за семейството, които улесняват родителите да реагират.

5. Пазете се от токсините в околната среда. Друго нещо, което аз не разгледах, което прави Schore, е въздействието на токсините от околната среда. Младите момчета са по-негативно засегнати от токсините от околната среда, които също нарушават развитието на дясното полукълбо на мозъка (например пластмаси като BpA, бис-фенол-А). Schore се съгласява с предложението на Lamphear (2015), че продължаващото „нарастване на уврежданията в развитието е свързано с токсини от околната среда върху развиващия се мозък“. Това предполага, че трябва да бъдем много по-предпазливи по отношение на въвеждането на токсични химикали във въздуха, почвата и водата си. Това е тема за друга публикация в блога.

Заключение

Разбира се, не трябва да се тревожим само за момчетата, а да предприемаме действия за всички бебета. Трябва да осигурим грижи за всички деца. Всички деца очакват и се нуждаят за правилно развитие на еволюиралото гнездо, изходна линия за ранна грижа, която осигурява грижовна грижа за намаляване на стреса, която насърчава оптималното развитие на мозъка. Моята лаборатория изучава Еволюиралото гнездо и намира, че е свързано с всички положителни детски резултати, които сме изучавали.

Следваща публикация: Защо да се притеснявате за мъжете под грижите? Забъркан морал!

Забележка относно обрязването:

Читателите повдигнаха въпроси относно обрязването. Прегледаният от д-р Schore набор от данни за САЩ не включва информация за обрязването, така че няма начин да се разбере дали някои от откритията може да се дължат на травмата на обрязването, която все още е широко разпространена в САЩ. Прочетете повече за психологическите ефекти на обрязването тук.

Забележка относно основните предположения:

Когато пиша за отглеждане на деца, предполагам значението на еволюиралото гнездо или еволюиралата ниша за развитие (EDN) за отглеждането на човешки бебета (които първоначално са възникнали преди повече от 30 милиона години с появата на социалните бозайници и са леко променени сред хората групи, базирани на антропологични изследвания).

EDN е изходното ниво, което използвам, за да изследвам какво насърчава оптималното човешко здраве, благосъстояние и състрадателен морал. Нишата включва най-малко следното: инициирано от кърмачета кърмене в продължение на няколко години, почти постоянно докосване рано, отзивчивост към нуждите, за да се избегне безпокойството на бебето, игриво общуване с многогодишни плеймейтки, много възрастни болногледачи, положителна социална подкрепа и успокояващи перинатални преживявания .

Всички характеристики на EDN са свързани със здравето при проучвания върху бозайници и хора (за прегледи вижте Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Gray, 2014; Narvaez, 2014) По този начин се измества от EDN изходното ниво е рисковано и трябва да бъде подкрепено с данни за надлъжен живот през целия живот, разглеждащи множество аспекти на психосоциалното и невробиологичното благосъстояние при деца и възрастни. Моите коментари и публикации произтичат от тези основни предположения.

Моята изследователска лаборатория документира значението на EDN за благосъстоянието на децата и моралното развитие с повече статии в работите (вижте моята уебсайт за изтегляне на документи).

Lanphear, B.P. (2015). Въздействието на токсините върху развиващия се мозък. Годишен преглед на общественото здраве, 36, 211–230.

McEwen, B.S., & Gianaros, P.J. (2011). Индуцирана от стрес и алостаза пластичност на мозъка. Годишен преглед на медицината, 62, 431–445.

Schore, A.N. (1994). Засягат регулирането на произхода на себе си. Невробиологията на емоционалното развитие. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001а). Ефекти от сигурна връзка на връзката върху развитието на десния мозък, влияят върху регулацията и психичното здраве на бебето. Вестник за психично здраве за новородени, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001b). Ефектите от релационната травма върху развитието на десния мозък, засягат регулирането и психичното здраве на бебето. Вестник за психично здраве за новородени, 22, 201–269.

Schore, A. N. (2017). Всички наши синове: Невробиологията на развитието и невроендокринологията на момчетата в риск. Вестник за психично здраве за новородени, електронна кръчма преди печат doi: 10.1002 / imhj.21616

Национален институт за детско здраве и човешко развитие, Изследователска мрежа за ранна грижа за децата (2003). Количеството време, прекарано в грижи за деца, предсказва ли социално-емоционална адаптация по време на прехода към детската градина? Общество за изследвания в развитието на детето, Inc.