Настройка и любов в психотерапията

Това беше „една от онези седмици.“ Почти всички мои клиенти преживяха трудно време и един преживя епизод със семейството и болногледачите с последствия, които ще се разиграят месеци, може би години.

В този вид седмица ми предстои много работа. Част от това е моят собствен контратрансфер. В една особено предизвикателна ситуация преживях много Проективна идентификация, защитен механизъм, признат да работи в терапевтична връзка. Клиентът несъзнателно проектира непоносими аспекти на себе си върху терапевта и терапевтът ги интернализира върху себе си. Резултатът е, че терапевтът усеща в себе си чувствата / емоциите / усещанията на клиента, сякаш те са нейни собствени.

Тази седмица бях по телефона, в дълги дискусии с клиента и болногледачите, безпомощен да накарам нещата да се получат както трябва. В продължение на часове след това изпитвах дълбоко чувство на тъга и болка.

Имам собствен дял от болката в живота, но това беше различно. Знаех, че принадлежи на моя клиент. Чувствах се като непозната тежест вътре, която ме издърпа надолу. Отне ми няколко часа, за да разбера, че това е проективна идентификация и след това реших да предприема действия.

Като експресивен психотерапевт знам полезността на артистичния отговор за терапевтичния процес на моя клиент. В студентските дни един от многото начини, по които ме научиха да го използвам, беше, след сесия с клиент, да разбера по-добре терапевтичния процес на клиента. Научих последователност, за да се вложа във въображението си в ролята на клиента и след това да създам артистичен отговор на случващото се с клиента. Това може да бъде тяло-скулптура, рисунка, движение, писане на стихотворение, пеене и т.н.

Така че тази седмица слушах песни и експериментирах, като позволих на тялото си да се движи по начин, който може по някакъв начин да отразява болката, която изпитвах по отношение на опита на този клиент. Усещаше се като дълбочината на Хадес. В крайна сметка плейлистът донесе позната песен и докато слушах, през мен премина много бавно движение, което сякаш въплъщаваше думите.

Чувствах, че ме разтягат, почти отвъд възможностите ми, да лежа като мост над размирната вода за този клиент. Разбрах, че разтягането е въплътеното движение, което трябваше да създам физически, за да променя начина, по който се чувствах в този момент. Вместо да съм в застояла тежест, аз станах олицетворение на дълъг мост над размита вода.

Ние се превръщаме в мост като терапевтите, като присъстваме като „достатъчно добър“ болногледач, способен да задържи неща, които се чувстват непоносими за нашите клиенти, и да ги свърже. Клиентите в определени моменти се чувстват заобиколени от болка, където и да се обърнат; болката е толкова поразителна, че те се чувстват неспособни да се държат заедно и да функционират. Като терапевти ние придружаваме нашите клиенти, когато се сблъскват с тази непреодолима болка и не се разпадаме, когато го правим. По този начин ние се превръщаме в знак на надежда във възможността за интеграция.

Но за да работи това, нашият клиент трябва да почувства, че ние наистина „получаваме“ болката, която изпитват, и че сме истински „с“ тях. Това се случва само ако поставим клиента си в центъра на нашето внимание и сърце. Отново и отново предлагаме грижовни послания, понякога с думи, но винаги с очи, стойка на тялото и тон на гласа: Виждам те, чувам те, грижа ми, тук съм с теб, правим това заедно.

Свързване с любов и настройка като градивни елементи
Когато предлагаме тези съобщения за грижа, ние предоставяме най-важния основен елемент на подкрепа за преживели травми. Ние даваме настройка, невербален процес на общуване с друг човек по начин, който да отговаря изцяло и отзивчиво на този човек. Настройката е интерактивна и се осигурява с поддържащ зрителен контакт, вокализация, реч и език на тялото.

Настройката е основното средство за родителите да предават любовта и безопасността на малките деца. Влюбените очи и милите гласове на родителите повтарят повтарящо се дете: вие сте забелязани и забелязани; ние ви обичаме и ще ви пазим в безопасност; можете да изследвате и да се занимавате с трудни или странни неща, защото ние сме тук за вас. Разгръщаме се като хора в присъствието на ранна настройка на грижите и се разгръщаме по-нататък, ако имаме късмета да го получим в по-късни връзки.

Подкрепящото, любящо, предсказуемо, внимателно присъствие на настроен болногледач е градивният елемент на способността да се чувстваме в безопасност в света, да се ангажираме с взаимоотношения и да претендираме за нашето пространство в обществото.

Въпреки това, по наш начин, всички ние сме изпитвали дефицити на настройка в живота си. Понякога всички се нуждаем от някой друг, който да олицетворява моста над размирната вода за нас. За някои това се осигурява от близък любим човек или ментор, способен да въплъти тази роля. За други мостът е терапевт.

Така или иначе не можем да го направим сами. Това е процес, който изисква реципрочност. Някой трябва да олицетворява моста за друг, докато нестабилният може да разчита на това въплъщение и бавно да се разтяга и разраства тези части и в крайна сметка да стане достатъчно стабилен, за да въплъти интеграцията сам.

Истинската грижа и привързаност на терапевта към клиента е динамика на създаване или прекъсване в процеса на терапията като цяло и по-специално на травматологията.

Последните години обърнаха много внимание на травмата и травмата в развитието и нейната роля в индивидуалното и комунално лечение. Това е благословена стъпка в правилната посока. Но един безполезен аспект на това ново осъзнаване е фокусът върху стреса симптоми смекчаване вместо интеграция на травма и изцяло уелнес подход . Много терапии и терапевти популяризират модалности, които имат за цел да се справят със симптомите на стреса и тяхното въздействие върху клиентите. Терапевтите стават тясно фокусирани върху техниките за заемане на време и пренасочване на дистрес, вместо да остават в моменти на дистрес и болка като част от терапевтичния процес.

Има време в терапевтичния процес да се съсредоточи върху адресирането на симптомите на стрес. (Прочетете повече тук.) Но е важно, тъй като терапевтите да признаят, че лечението на симптомите на стрес е подготвително; не е самоцел.

В работата с преживели травми ни е необходим по-широк обектив, фокусиран върху всички аспекти на уелнес. Цялостното благосъстояние на оцелелия трябва да бъде в центъра на вашето време заедно и често извън вашето време заедно. (Прочетете повече тук.)

Ние служим като мост, докато нещата се разместят и клиентът е в състояние да преодолее тези части сам. Това обикновено се случва първо като част от терапевтичния процес, но в крайна сметка продължава, когато те са сами. С цялото си сърце работим за онова време, когато клиентът е в състояние да поддържа напредъка и е готов да продължи без нас.

Нашите клиенти трябва да знаят от първия ден, че се грижим за тях, че ги обичаме, че с течение на времето ги обичаме по начин, който ги защитава и поддържа граници. Постепенно те идват да ни се доверят като мост между болезнените преживявания, които носят. Когато това бъде постигнато, ние сме в състояние да им помогнем да измислят и да се свържат със собствените си ресурси като градивни елементи за собствения си мост над проблемна вода.